Артроскопия коленного сустава.

Как проходит артроскопия коленного сустава.

 

Артроскопия коленного сустава является самым ценным и информативным диагностическим методом, позволяющим увидеть полную картину состояния сустава изнутри, принять адекватные меры по восстановлению функциональности органа. Артроскопия\ю можно назвать «короной» диагностики и лечения заболеваний суставов, потому что наряду с диагностическими целями параллельно можно выполнить хирургическую операцию,  инъекции в полость сустава.

Артроскопия —это малоинвазивная оперативная процедура с недолгим периодом реабилитации, проводиться под общим наркозом.

к содержанию ↑

ПОКАЗАНИЯ К АРТРОСКОПИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА

 Дегенеративные и воспалительные процессы

 Боли в колене неясной этиологии

 Неясные результаты рентгенологических снимков при травматизации сустава.

 Неблагоприятные исходы пройденных ранее оперативных вмешательств.

 Недостаточность информации о внутрисуставной патологии

к содержанию ↑

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К АРТРОСКОПИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА.

 Чувствительность кожи

 Воспалительные процессы на коже колена

 Сепсис (гнойный процесс)

 Тугоподвижность сустава.

 Злокачественные опухоли коленного сустава.

КАК ДЕЛАЮТ АРТРОСКОПИЮ КОЛЕННОГО СУСТАВА.

Артроскопия делиться на три периода:

Подготовительный

Сама операция.

Реабилитационный период.

Подготовительный период к артрскопии коленного включает в себя:

Сбор аллергологического анамнеза. Беседа с анестезиологом.

Сдача базовых анализов: общий анализ мочи, крови.

Электрокардиограмма

к содержанию ↑

КАК ПРОХОДИТ АРТРОСКОПИЯ:

Пациента укладывают на операционный стол

Проводят анестезию.

Обрабатывают кожу антисептическим растворами.

На бедренную часть накладывают жгут с целью уменьшения кровотока в полость сустава. Ортопед-хирургнадсекает кожу и вводит в полость сустава световоды и оптическую камеру. Световод облегчает ориентацию внутри сустава, а видеокамера делает возможным видеть все происходящие процессы врачам. Диаметр артрскопа, видеокамеры достаточно малы, поэтому после операции шрамов, как правило, не остается.

Вводиться трубка с подачей стерильной жидкости или азотный газ для отсоса воспалительной жидкости и промывания полости сустава. Электролитический раствор также служит расширителем просвета суставной полости для лучшего видения картины.

    Пациент во время операции ничего не чувствует и не ощущает.

 По окончании артроскопии можно провести комбинированную процедуру — артрографию. Артрография хорошая тем, что дополняет артроскопию уточняющими фактами, например, обнаружение кисты Беккера на самых начальных стадиях.

Фотографии, сделанные методом атрографии, помогают врачам увидеть структуры суставов в труднодоступных местах. Поэтому перед извлечением артроскопа проводят дополнительную процедуру.

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПОСЛЕ АРТРОСКОПИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА

 

После артроскопии колена сроки полного выздоровления могут быть разными. После операции человек остается в стационаре на одни сутки. На третьи сутки ранка от надсечений заживает. Полный Период реабилитации составляет 2–3 месяца. Такой срок необходим для восстановления поврежденных структур сустава.

к содержанию ↑

Реабилитационные мероприятия в стационаре

Сразу после артроскопии назначается введение антибиотика, с целью предотвращения развития интраоперационной инфекции.

1. В целях профилактики тромбоза вен, пациентам показано ношение эластичного бинта (первые 3-5 суток после операции). Также в этот период вводятся препараты гепарина и антикоагулянты в таблетках.

2. в течение первых трех суток назначается местно холод с интервалом в 30-40 минут.

3. В раннем послеоперационном периоде пациенту следует обеспечить полный покой. Для этого коленный сустав фиксируется ортезной повязкой. Прооперированная конечность должна находиться в выпрямленном положении. Реабилитация после пластики крестообразных связок требует использования шарнирного ортеза с углом сгибания 20 градусов или послеоперационного тутора.

4. Назначаются обезболивающие препараты и противовоспалительные медикаменты.

5. После операции назначается лимфодренажный массаж. Лимфодренаж препятствует появлению отеков.

6. На первые сутки проводят ЛФК, легкие движения голеностопного сустава. На вторые сутки удаляется дренаж и прибавляют пассивные движения, а также производится активизация, требующая дополнительной опоры (костылей или трости).

 

к содержанию ↑

Реабилитация после артроскопии в амбулаторных условиях

 

Для успешного восстановления коленного сустава после артроскопии, необходимо следовать нетрудным правилам:

1. По возвращении домой, во избежание возникновения осложнений следует точно соблюдать рекомендациям хирурга-ортопеда. Прежде всего, для снижения отечности и припухлости, первые три дня нужно держать ноги в возвышенном положении. Пациенты выписываются из стационара с повязкой на колене, а это значит что раны еще свежие и мочить их категорически запрещено чтобы не присоединилась инфекция. Влажная среда очень благоприятна для размножения микробной флоры. Перевязку делать строго по указаниям ортопеда.
2. Осмотр травматолога и перевязки производятся в первые 24 часа после операции, а затем на 3-4 и 7–12-е сутки. В ходе процедуры пациенту сменяют асептические повязки, а при необходимости производят пункцию коленного сустава с последующей эвакуацией жидкости. Швы, как правило, снимаются на 7-12-е сутки.
3. На протяжении первой недели необходимо наложение компрессионного трикотажа на конечность.
4. В течение первой недели применять местное лечение холодом, а также при необходимости выполнять лимфодренаж.
5. Двигательная активность пациента контролируется оперирующим врачом.
6. Так, после удаления мениска пациенту показана ходьба с дозированной нагрузкой на ногу уже с первых суток после операции при помощи костылей или другой опорного предмета.

Дополнительная фиксация суставного сочленения после артропластики.

В период реабилитации после менискоэктомии больному назначают ношение наколенника и наложение эластичного бинта с целью уменьшения подвижности сустава. После операции назначается электрофорез мышц бедра, ЛФК, массаж и мобилизация надколенника.

к содержанию ↑

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПОСЛЕ АРТРОСКОПИИ

Восстанавливающие упражнения после операции включают в себя поднятие и опускание ноги в прямом положении по 10–15 раз через каждые 2–3 часа.

Лягте набок и приподнимайте оперированную ногу по 5–8 раз с задержкой в приподнятом положении на 10 секунд. Массируйте ногу, давайте минимальные движения коленной чашечки, руками чуть сдвигайте ее.

Предлагаем вам посмотреть короткое видео о реабилитации колена после операции: