Высокое стояние лопатки у детей (болезнь Шпренгеля)

Болезнь Шпренгеля у детей

Болезнь Шпренгеля у детей или высокое стояние лопатки — это врожденная  ортопедическая патология, выраженная  аномальным сочетанием развития плечевого пояса и грудной клетки. Болезнь Шпренгеля у детей проявляется в затруднении при отведении плечевого сустава, а также серьезным недостатком внешности.

 

к содержанию ↑

Болезнь Шпренгеля код по МКБ 10

 

Q 68.8 Другие уточненные врожденные костно-мышечные деформации.

Патология развивается внутриутробно в период закладки костно — мышечной системы это происходит на первом месяце беременности. На рентгеновском снимке проявляется высокое стояние лопатки, невозможность в полной мере отвести плечо в сторону из-за фиксирующего тяжа, который “держит” лопатку у позвоночника.

 

Кроме того что плечо ограничено в движении, сама лопатка также деформирована. Прощупывается в наружном треугольнике шеи, загнута кпереди как рыболовный крючок надкостная часть лопатки. Неправильное вращение лопатки вперед, ее смещение в сторону позвоночника, а также смещение ключицы.

 

При электромиографии становится доступна картина — уменьшены мышцы надплечья и туловища, а также снижена их функциональность. Высокое положение лопатки часто сочетается с неполным сращением дужек позвонков, добавочными шейными ребрами и патологией развития грудной клетки.Течение заболевания усложняется аплазией мышц, которые отвечают за подъем плеча, сопровождающийся костной и мягкотканной формой  заболевания.

Патология делиться на две формы — костная и мягкотканная. Различают три степени тяжести в зависимости от того на сколько сантиметров произошло  смещение высоты лопатки, угол смещения, угол смещения ключицы, есть ли дисплазия мышц, деформация лопатки. На основании этих данных врач назначает план лечения.

к содержанию ↑

Лечение болезни Шпренгеля

Операцию могут избежать те дети, у которых мягкотканная форма заболевания. При этой форме патологии назначают комплекс ЛФК. Комплекс лечебных упражнений поможет ребенку поддерживать ротацию и амплитуду движений плечом.

Массаж и физиотерапия.

Массаж должен быть направлен на зону шеи, руки, спину. Электрофорез с пентоксифиллином, аминофиллином на зону шеи. Пентоксифиллин улучшает кровообращение, насыщает ткани кислородом, расширяет сосуды легких, нормализует деятельность ЦНС. Аминофиллин является бронхолитиком, стабилизирует дыхательную функцию, улучшает работу сердечнососудистой системы. После лечения в ЛПУ, ребенку показано санаторно-курортное лечение.

к содержанию ↑

Хирургическое лечение болезни Шпренгеля

Операцию назначают в случае второй и третьей стадии костной формы. Хирург делает разрез дугообразной формы вдоль краев лопатки, отсекают недоразвитые мышцы, фиброзные тяжи между лопаткой и позвонками, усекают добавочную кость вместе надкостницей.

 

Иссекают крючковидный отросток, опускают лопатку. После наносят узловые швы. Операцию выполняют детям старше 1,5 года. После операции наступает период реабилитации, включающее иммобилизацию шейного отдела с поддержанием наклона головы на здоровую сторону.

 

Лечебная физкультура, применение обезболивающих и противоотечных гелей, мазей, физиотерапия, направленная на оптимизацию и повышение тонуса мышц плечевого пояса и грудной клетки.После реабилитационного процесса родители должны приводить ребенка на контрольный прием к ортопеду.

 

Чтобы избежать врожденных патологий ведите беременность у опытного врача-гинеколога и берегите свое здоровье!