Шейные ребра что это такое

Добавочные ребра в шейном отделе

В период внутриутробного развития плода, при делении зародышевой соединительной ткани сначала формируется 29 пар ребер.

 

 

При дальнейшем развитии в норме остается всего 12 пар ребер, а остальные не развиваются и утрачиваются.

 

 

 

 

Шейные ребра формируются вследствие нарушения процессов редукции их зачатков, таким образом, аномалия представляет собой лишнее костное или фиброзное образование в области шеи небольшого размера.

к содержанию ↑

Степень шейных ребер

Следует различать ложные и истинные шейные ребра. Истинные шейные ребра это полноценное ребро, соединенное с поперечным отростком реберно-позвоночного сустава. Ложное шейное ребро слепо заканчивается в мягких тканях или соединяется c первым грудным ребром.
Чтоб было все понятно взгляните на фотографию пациента с шейным ребром.

 

При наличии шейного ребра пациент испытывает неприятные ощущения, чувство сдавливания, онемение и даже зуд на стороне лишнего нароста. Самостоятельно обнаружить образование можно путем прощупывания или наличием визуальной припухлости.
Происходит сдавливание не только всей части тела, но сосудов, в частности крупной подключичной артерии. Подключичная артерия меняет свой путь, изгибается и передавливается. Она начинает пролегать над дополнительным ребром, поэтому частично растягивается и увеличивается в размерах.

к содержанию ↑

Последствия  при дополнительных шейных ребрах

Окклюзия подключичной артерии сопровождается головокружением, нарушением речи, зрения и глотания.
При больших размерах добавочных ребер изменяется и анатомия шеи. Плечевое сплетение конца шейного ребра смещается кпереди, а лестничная мышца к нему прикрепляется.

Все эти изменения формируют у пациента постоянные боли при поворотах шеи, наклонах, поднятии рук, опущении плеч. Боль может иметь разный характер: распространенный и острый.
Боль может распространяться на локтевой сустав, затылочную область, надплечье, нарушение питания лучевого и локтевого нерва.

Читайте также:  Бесконтрольный рост рук, ног, лица и ушей - что это такое

Из-за неправильного расположения артерий и других сосудов происходит трение стенок сосуда о шейное ребро, нарушается трофика и возникает риск их тромбоза.
Пережатая подключичная артерия серьезно ограничивает жизнедеятельность пациентов невозможностью водить автотранспорт, проводить работу с поднятыми руками. Осложнениями окклюзии подключичной вены может стать гангрена пальцев руки. Кожные покровы над местом сдавления синеют, обильно выделяется пот.

Возникновение лестничного синдрома может быть следствием защемлением подключичной артерии в межлестничном промежутке, волокон вегетативной нервной системы. Синдром лестничной мышцы проявляется синюшной конечностью, рука начинает синеть, возникает покалывание в шее, руке и плече, боль, уплотнение по ходу пролегания подключичной артерии.

к содержанию ↑

Операция по удалению добавочных шейных ребер

Шейные ребра находят на рентгене и специального лечения не требуют. Однако при возникновении синдрома лестничной мышцы проводят терапию, направленную на снятие спазмов и рассасывание рубцовых тканей.
При выраженных болях проводят блокаду новокаином в место в шейно-грудной узел. Блокада это инъекционное введение анальгетического препарата в болезненное место.
Для обездвиживания пациентам прописывают ношение воротника Шанца и нетугие фиксирующие повязки на плечи. При передавливании подключичной артерии назначаются препараты, направленные на расширение ее просвета.
Никошпан
Дибазол
Компламин

Не обходится лечение без ЛФК и массажа. Шейные ребра можно удалить хирургическим путем. Операция проводится при явном наличии сдавливания сосудисто-нервного пучка после проведения теста Адсона.

 

При операции удаляют переднюю лестничную мышцу, усекают шейное ребро и извлекают его кусачками Люэра. Рану зашивают, а перед сшиванием помещают небольшой кусок жировой ткани между плечевым сплетением и подключичной артерией для профилактики образования рубцов.