Бескровные операции на суставах

Закрытые операции на суставах

 

Закрытые операции на суставах активно применяются в ортопедии для исправления дефектов на опорно-двигательном аппарате.
Закрытые оперативные методы на суставах не нарушают целостность кожных покровов в отличие от открытых.

к содержанию ↑

Типы закрытых операций на суставах

К закрытым оперативным манипуляциям относятся:
— Редрессация;
— Исправление неправильного положения конечностей и их сегментов;
— Деформаций неверно сросшихся конечностей после травм и переломов;
— Исправления врожденных и приобретенных аномалий опорно-двигательного аппарата.

Теперь подробнее о редрессации как о закрытом типе операции на суставах.

Что такое редрессация

Редрессация — это насильственное бескровное исправление искривления части конечности под местным или общим обезболиванием. Редрессация достигается благодаря растягиванию тканей в едином направлении и приложении силы в сторону противоположную деформации. Если это представить визуально, то действительно можно подумать о насильственных действиях и успешность такого типа операции зависит не только от хирурга, но и от свойства растяжимости тканей.

При редрессации ортопеду приходится затрагивать не только тканевые и костные структуры, но и связки, сухожилия, мышцы, соединительную ткань, фасции. При выполнении операции ортопед должен интуитивно понимать степень растяжимость тканей.

 

Чутко определять, насколько сильно, можно производить натяжение. Неверная тактика ортопеда-хирурга может привести к разрывам сосудов, повреждению нервных волокон, разрыву связок или возникновению операционных переломов.
Безопасный тип редрессации выполняют поэтапно. Поэтапная редрессация не требует обезболивания. Например, ортопед производит коррекцию косорукости. Врач начинает придавать руке правильное положение до возможных пределов, не доводя ребенка до возникновения болевых ощущений.

 

На возможных пределах, где ребенок не чувствует боли, врач наносит гипсовую повязку сроком на неделю. Далее после достижения стойкого положения конечности снова врач старается придать еще более правильное положение конечности.

Читайте также:  Эндопротезирование коленного сустава

 

Накладывает гипсовую повязку еще на 5-10 дней. Постепенное исправление деформации редрессационным типом повторяют 3-4 раза.

к содержанию ↑

Правила редрессации

  • Насильственное исправление за один раз может быть успешно, сели ортопед соблюдал правила:
  • Устранение искривления идет за счет постепенного утомления/расслабления мышечных структур, а не резких разрывов(!)
  • Не стремиться одномоментно исправить обширную деформацию, во избежание разрастания спаек и образования рубцов.
  • Фиксировать эффект гипсовой повязкой
  • Осуществлять контроль за кровообращением в конечности в первые два часа после редрессации.
к содержанию ↑

Остеоклазия что это  такое

Остеоклазия — консервативный способ закрытой операции применяется для исправления варусной деформации бедра у ребенка.

Ребенку дают общий наркоз, укладывают на бок на пораженную область. На деревянном клине, сильным толчком переламывают кость в сторону коррекции.
Накладывают гипс на шесть недель.

 

Коррекцию осуществляют каждые две недели.
По аналогии выполняют остеоклазию в подмыщелковой зоне голени, однако в настоящее время остеоклазию стали применять реже.